Центр рака толстого кишечника Академической больницы Эссен-Центр Университета Дюйсбург-Эссен

Каждый год диагностируется 73 000 новых случаев заболеваемости рака толстого кишечника во всем мире. К сожалению, колоректальный рак вызывает симптомы только на поздней стадии, и они нарастают постепенно. Поэтому при появлении крови в стуле, боли в области живота, изменение в «поведении» стула, снижение веса, слабости необходимо скорейшее обращение к врачу. В начальной стадии рака возможно полное его излечение, но даже если пациент обращается в клинику на более поздних стадиях, успешное лечение также возможно.

В Германии, начиная с 50 лет, каждые 2 года обязательно проводится анализ на скрытую кровь и после 55 лет – проводится колоноскопия каждые 7-10 лет.

ЦЕНТР РАКА ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА объединяет несколько специализированных клиник Академической больницы Эссен-центр Университета Дюйсбург-Эссен.

Центр занимается профилактикой, диагностикой и лечением колоректрального рака. Центр сертифицирован как центр рака толстого кишечника «Darmkrebszentrum Kliniken Essen-Mitte» и отвечает строгим критериям Немецкого онкологического общества.

Центр рака толстого кишечника - это уникальное объединение специализированных клиник, которые находятся под «одной крышей» и благодаря своей тесной связи, позволяют оказать квалифицированную, всестороннюю помощь пациентам, страдающим колоректальным раком.

В лечении пациентов участвуют:

• Клиника онкологии и гематологии
• Центр хирургии и малоинвазивной хирургии
• Клиника внутренней болезней, гастроэнтерологии
• Клиника диагностической и интервенционной радиологии
• Клиника анестезиологии, интенсивной терапии и лечение боли

В настоящее время существует много разнообразных методов лечения рака толстого кишечника. Для того, чтобы назначить оптимальную терапию для конкретного пациента, полученные результаты обследования пациента обсуждаются на междисциплинарной экспертной конференции, так называемой Онкологической конференции. В ней участвуют все специалисты клиник, входящие в Центр рака толстого кишечника.

Диагностика

При подозрении на колоректальный рак пациенту могут быть назначены, помимо лабораторных анализов, следующие обследования:

• Рентгенография с контрастированием – в сочетании с колоноскопией дают более точную информацию о местонахождении опухоли и ее величине.
• Компьютерная томография (КТ) с контрастирование – позволяет получить информацию об объеме вмешательства и возможно ли хирургическое удаление опухоли.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – для оценки размера опухоли и планирования вмешательства.
• Колоноскопия – это основной метод диагностики, позволяющий не только диагностировать наличие опухоли, но и провести биопсию подозрительного образования с дальнейшим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Процедура проводится безболезненно под снотворным уколом.
• Помимо гистологического и иммуногистохимического исследования материала, взятого при колоноскопии (или во время операции) проводится генетический анализ, результаты которого, также влияют на выбор терапии.

Методы лечения

Хирургический метод лечения

Операции при колоректальном раке проводятся в специализированном подразделении Центра рака толстого кишечник - «Клинике хирургии и Центре Малоинвазивной хирургии».

Хирургический метод лечения – является самым эффективным при лечении рака толстого кишечника. Примерно ¾ пациентам проводится хирургическое лечение, части пациентам - сразу же после диагностики, другой части – после проведения химиотерапии и облучения.

У 70-80% пациентов проводится малоинвазивное вмешательство - метод «замочной скважины».

При большой абдоминальной операции применяется перидуральная анестезия, при которой обезболивание происходит только той части тела, где проводится хирургическое вмешательство. Результат такой анестезии – быстрая мобилизация пациента, отсутствие боли после операции (обезболивание через катетер, который оставляют на несколько дней в спинномозговом канале), сохранение хорошего кровотока в органах, что способствует быстрой нормализации их функции.

Некоторые хирургические операции в области кишечника могут потребовать временного или постоянного искусственного выхода – наложение стомы. Не смотря на то, что это

безусловно, изменение в теле, но при правильном уходе за стомой, это мало влияет на повседневную жизнь пациента.

Химиотерапия и лучевая терапия

Химиотерапия проводится в подразделении Центра рака толстого кишечника – «Клинике онкологии и гематологии».

Клиника внутренней онкологии и гематологии является одним из немногих центров, сертифицированный ESMO (Европейским обществом медицинской онкологии) в качестве центра комплексной онкологии и паллиативной помощи.

Химиотерапия один их часто используемых методов лечения при колоректальном раке. Химиотерапия проведенная после операции (адъювантная) значительно снижает риск рецидивов.

Так же используется химиотерапия или комбинированная химиотерапия с облучением - неоадъювантная химиолучвая терапия, до операции, с целью уменьшения опухоли до хирургического вмешательства и тем самым улучшить прогноз заболевания. Радиохимотерапия в некоторых случаях может применяться и после операции.

Для анальной карциномы первичная комбинированная радиохимиотерапия является стандартной процедурой. Это может позволить долговременную выживаемость без радикальной хирургии у 70-80% пациентов.

Отдельно лучевая терапия редко используется при колоректальном раке и только в случае противопоказаний к химиотерапии.

Около половины всех пациентов с колоректальным раком при первичном обращении уже имеют метастазы, прежде всего в печени и легких. В этом случае необходима химиотерапия. В последние годы появились новые препараты, использование которых, в сочетании с хирургией, дают хорошую возможность в значительном продлении жизни пациентов, вплоть до выздоровления.