Оценка эффективности дексаметазона при лечении COVID-19 в Германии

Дексаметазон относится к глюкокортикоидам и используется в медицине более 50 лет. Он содержится во многих препаратах, которые подавляют иммунную систему, чтобы остановить аллергические и воспалительные процессы.

Мы уже писали о том, что одно из крупнейших исследований о коронавирусной инфекции называется Recovery. В его рамках дексаметазон получали чуть более 2 тысяч пациентов. Полученные результаты, сообщённые из Оксфорда, очень хорошо вписываются в концепцию того, что чрезмерная реакция иммунной системы играет решающую роль в течении болезни. Британские учёные исследовали действие дексаметазона и обнаружили, что его применение может предотвратить каждую восьмую смерть у тяжелобольных пациентов с Covid-19. Дексаметазон снизил уровень смертности у находящихся на ИВЛ пациентов на 35%. А у тех пациентов, кто просто получал дополнительный кислород, смертность была снижена на 20%. У пациентов с более легким течением заболевания дексаметазон преимуществ не давал.

Да, дексаметазон недорог, доступен, его применение возможно через вену или в виде таблетки. Тяжелобольные пациенты с Covid-19 страдают от чрезмерного иммунного ответа, который стремятся подавить дексаметазоном. Как мы писали в наших новостях ещё 30 марта, в Германии при тяжёлом течении заболевания уже с самого начала пандемии применяли по показаниям глюкокортикоиды. Но немецкие эксперты сейчас предупреждают от эйфории, так как открытых вопросов ещё много.

Среди прочего, нужно тщательно изучить сведения о побочных эффектах терапии. Следует также проверить, действительно ли две группы пациентов - группа дексаметазона и контрольная группа - были сопоставимы по всем необходимым для оценки параметрам. Изучен должен быть также вопрос о влиянии дексаметазона на смертность от серьёзных инфекций другими возбудителями - от так называемых суперинфекций, которые могут развиваться у пациентов с инфекцией вирусом SARS-CoV-2. Дексаметазон замедляет иммунный ответ на вирус - это также может привести к более медленной элиминации (выведению) вируса, предупреждает президент Немецкого общества инфекционных заболеваний  Бернд Зальцбергер.

Поэтому мы настойчиво просим наших читателей и пациентов - не заниматься самолечением, а при возникновении вопросов - обращаться к врачу.

18.06.2020 г.

Читать все новости

Консультация немецких врачей в режиме онлайн в присутствии переводчика. Консультации проводятся врачами всех специальностей. Читать далее об организации онлайн консультации

Консультации по лечению коронавируса COVID-19 не проводятся.