Индекс репродукции коронавируса в Германии

Индекс репродукции показывает, какое количество людей заражает один инфицированный человек. Данный показатель нельзя использовать как единственный критерий для оценки эффективности или необходимости введения определённых мер. Также важно учитывать ежедневное абсолютное количество новых случаев инфицирования и их тяжесть. Абсолютное количество новых случаев заражения должно быть относительно небольшим, чтобы обеспечивать эффективное выявление контактировавших с больным, и не переполнять реанимационные отделения. 

В начале любой пандемии существует начальное значение R0 (базовый индекс репродукции), который демонстрирует, какое количество людей может заразить один инфицированный человек в среднем, когда всё население восприимчиво к вирусу (из-за отсутствия иммунитета), ещё отсутствует соответствующая вакцина и не приняты все надлежащие меры по борьбе с инфекцией.  

Когда речь идёт о SARS-CoV-2, то индекс R0 составляет от 2,4 до 3,3, это означает, что каждый инфицированный человек заражает в среднем от двух до чуть более трех человек. Без применения необходимых противоэпидемических мер количество инфицированных увеличивалось бы в геометрической прогрессии и остановилось бы только тогда, когда инфекцию или заболевание перенесли бы до 70% всего населения, что подразумевает образование естественного коллективного иммунитета, который бы не позволил распространяться вирусу дальше. 

Индекс репродукции можно снизить с помощью противоэпидемических мер. В данном случае речь идёт о времязависимом индексе репродукции R(t). Это значит:

- Если R > 1, то ежедневное количество новых случаев заболевания увеличивается; 

- Если R = 1, то ежедневное количество новых случаев заболевания не изменяется; 

- Если R < 1, то ежедневное количество новых случаев заболевания уменьшается;

В случае с SARS-CoV-2 целью является стабильное сдерживание индекса репродукции на уровне <1. 

В Германии индекс репродукции определяется на основании данных о подтверждённых случаях заражения, которые переданы в Институт Роберта Коха. Однако эти данные становятся доступными с некоторой задержкой. С целью компенсации этой задержки и постоянной актуализации индекса репродукции применяется специальный статистический метод – сверхкраткосрочное прогнозирование. Этот метод используют лишь в том случае, если известен максимальный срок задержки поступления данных при вспышке заболевания. Такая ситуация произошла в конце марта при вспышке COVID-19. При этом модель сверхкраткосрочного прогнозирования проходила адаптацию и проверку в течение многих дней. Впервые ретроспективная оценка ситуации была опубликована в сети 9.04.2020 в виде статьи в «Эпидемиологическом бюллетене» 17/2020 и с тех пор дважды обновлялась.  

С 14.05.2020 в ежедневном ситуационном отчёте публикуют две величины индекса репликации (R). С одной стороны - как и прежде – чувствительный индекс R. Он достаточно быстро отображает тенденцию числа новых случаев заражения и может отражать возможные изменения общего тренда. Тем не менее, он подвержен кратковременным изменениям, обусловленным, например, отдельными вспышками, что может привести к относительно сильным колебаниям, в особенности при меньших количествах новых случаев. Поэтому с 14.05.2020 Институт Роберта Коха в дополнение к чувствительному показателю R приводит более стабильный 7-дневный R, который показывает тенденцию за более длительные промежутки времени и соответственно меньше подвержен резким колебаниям. Семидневный R является более достоверным, однако, он отражает инфекционную активность с большей задержкой, чем показатель чувствительного R.

22.06.2020 г.

Читать все новости

Консультация немецких врачей в режиме онлайн в присутствии переводчика. Консультации проводятся врачами всех специальностей. Читать далее об организации онлайн консультации

Консультации по лечению коронавируса COVID-19 не проводятся.