Клиника гинекологии и гинекологической онкологии Академической больницы Эссен-Центр (Митте)

Клиника гинекологии и гинекологической онкологии специализируется на диагностике и лечении заболеваний женских половых органов. В сфере особого внимания клиники находятся предраковые и онкологические заболевания женских половых органов.

Клиника сертифицирована как «Центр онкологической гинекологии».

При клинике функционирует ZAT «Центр амбулаторной терапии в гинекологической онкологии», где проводится лечение пациенток после операций, перед операциями или, при невозможности хирургического удаления опухоли, паллиативная терапия. Спектр лечения включает все стадии заболевания. И в зависимости от индивидуальной стадии заболевания и вида опухоли и других особенностей пациентки, в дополнение к классической химиотерапии используется целенаправленная терапия - антителами, иммунная, гормональная терапия.

Диагностика и лечение рака яичников, фаллопиевых труб в Германии

Далее мы предоставим информацию о раке яичников, т.к. принцип диагностики и лечения в Германии при раке фаллопиевой трубы такой же, как и при раке яичников.

Рак яичников в Германии – это одно из самых частых встречающихся онкологических заболеваний у женщин, порядка 8 000 новых случаев ежегодно диагностируется в стране (источник Общество эпидемиологического регистра рака в Германии).

При этом заболевании нет типичных ранних симптомов. Но при появлении таких жалоб, как боль в тазовой области, вздутие живота, чувство давления на мочевой пузырь, учащение и боль при мочеиспускании, боль в спине, кровотечение, потеря аппетита, необходимо обратиться к врачу. Не всегда можно увидеть небольшую опухоль при ультразвуковом обследовании, поэтому пациентки нуждаются в более глубокой диагностике.

Цель обследования - максимально точно определить величину опухли, степень ее распространенности, состояние других органов и систем.

В программу обследование входит расширенные анализ крови с определением онкомаркеров CA 125 и CEA. Показатели онкомаркеров служат базой для дальнейшего контроля в процессе лечения, т.к. само по себе повышение значений этих показателей еще не являются подтверждением наличия онкологического заболевания.

Из инструментальных методов обследования проводится трансвагинальное УЗИ, абдоминальное УЗИ, компьютерная томография (КТ) с контрастом, магнитно-резонансная томография (МРТ), ПЭТ-КТ. Что касается ПЭТ-КТ, то этот метод обследования в Германии используют только для особых случаев, так как он показывает высокий ложноположительный результат, который в дальнейшем не подтверждается при гистологическом исследовании.

По показаниям может быть назначена колоноскопия, цистоскопия и другие методы обследования.

Самый ценный диагностическим методо является гистология материала, взятого при биопсии или полученного во время операции.

Хирургическое лечение – это приоритетный выбор лечения рака яичников в Германии, т.к. удаление всей опухоли дает шанс для полного выздоровления женщины. В клинике гинекологии и онкологической онкологии полное удаление опухоли возможно у 75% пациенток.

Если карцинома уже гистологически подтверждена или существует высокое подозрение на рак яичников, то рекомендуется операция с абдоминальным разрезом. Если диагноз не определен или существует низкое подозрение на рак, то проводится диагностическая лапароскопия.

Химиотерапия проводится, как правило, после операции. Так же назначаются антитела, ингибирующие образование новых кровеносных сосудов. Системная терапия обычно проводится в Центре амбулаторной терапии в гинекологической онкологии.

Диагностика и лечение рака шейки матки (карцинома шейки матки) в Германии

Важнейшим фактором в развитии рака шейки матки является наличие заражения определенной группой папилломавируса человека (ВПЧ). Некоторые подтипы этих вирусов вызывают только генитальные и кожные бородавки, другие вызывают рак. Большинство сексуально активных женщин заражаются вирусом папилломы человека и инфекция протекает незамеченной и без последствий. Несколько подтипов, в частности типов ВПЧ 16 и 18, могут приводить к изменениям шейки матки при хронической инфекции. Важными факторами, которые могут способствовать этому процессу, являются ослабленная иммунная система, курение и другие виды инфекций.

Если в мазке PAP обнаруживаются выраженные изменения клеток, образцы ткани берутся на гистологическое исследование при кольпоскопии и проводится конизация.

Лечение рака шейки матки в Германии

Лечение рака шейки матки зависит от размера опухоли и ее распространенности. Также учитывается общее состояние здоровья, возраст и другие факторы.

На ранней стадии опухоли, если женщина планирует иметь детей, проводится органосохранная операция. Когда планирование семьи завершено, рекомендуется удаление матки.

Операция обычно выполняться эндоскопически (операция замочной скважины) или используется роботизированная хирургия.

Радиохимиотерапия

Радиохимиотерапия назначается после операции при наличии определенных факторов риска. Также данный вид лечения назначается, если операция невозможна.

Лучевая терапия проводится снаружи, через кожу, и сочетается с контактным облучением, при котором источник излучения помещается в шейку матки и влагалище на короткое время. Лучевая терапия занимает от шести до восьми недель и сопровождается еженедельной химиотерапией.

Диагностика и лечение рака матки в Германии

Саркома матки самый распространенный рак женских половых органов, в Германии диагностируется в год примерно 11 000 новых случаев. Чаще заболевание возникает у женщин старше 50 лет. Причиной возникновения карциномы матки может являться наследственность, а именно наличие в семье пациентов с синдромом Линча, тогда риск развития рака составляет 80%.

Помимо карциномы существуют саркомы матки, которые относятся к числу редких опухолей.

Самое важное лечение - операция. Объем операции зависит от распространения опухоли и характеристики опухоли. Часто удаление матки (гистерэктомия) с обоими яичниками является достаточным. Но при вовлеченности лимфатические узлов в малом тазу и вдоль крупных брюшных сосудов удаляются и другие структуры.

После операции может потребоваться облучение при наличии факторов риска. Метод облучения зависит от распространения опухоли, и может проводиться через влагалище или в сочетании с облучением через кожные покровы.

При распространенности процесса может потребоваться химиотерапия, гормональная терапия – прогестины и антиэстрогены.

Диагностика и лечение карциномы вульвы (половые губы) в Германии

К факторам риска возникновения рака вульвы относится ВПЧ-инфекция и склероатрофический лихен (лишай). Обычно рак вульвы возникает у женщин после 50 лет, но в последние годы увеличилось число пациенток более молодых.

Диагностика

Если женщина жалуется на постоянный, продолжительный зуд или боль, возможно на изменение цвета вульвы, кровотечение и выделения с запахом, необходимо обратиться к врачу.

Врач осматривает гениталии для выявления изменений на коже, пальпирует соседние лимфоузлы. Если обнаружены изменения ткани, берутся образцы ткани для их исследования. Если диагноз рака вульвы подтвердится, необходимо провести обследование легких и брюшной полости различными методами инструментальной визуализации.

Лечение

В последние годы лечение рака вульвы сильно изменилось. Вместо радикальной операции с удалением малых и больших и половых губ, проводится удаление только пораженной области вульвы. В зависимости от величины и местоположения опухоли удаляются лимфоузлы с одной или с 2-х сторон. Первоначально удаляются только сторожевые лимфатические узлы, если в них обнаруживаются раковые клетки, то проводится полная лимфаденэктомия.

Если произошло метастазирование в лимфатические узлы после операции проводится облучение.