Клиника ортопедии АТОС ОРТОПАРК, Кёльн

Доктор медицины Андре Мораве возглавляет отделение хирургии стопы и голеностопного сустава. Доктор медицины Андре Мораве - всемирно известный специалист, имеющий многолетний опыт работы с более чем 12 000 выполненных вмешательств в области стопы и голеностопного сустава. Его главная задача - восстановить первоначальную мобильность и независимость пациента. Профессиональная деятельность: • 1995 - 2001 - Андре Мораве изучал медицину в Университете Дюссельдорфа. • 2002 - Специализация в Университетской клинике Дюссельдорфа и Кёльна. • 2002 - 2003 - Заведующий отделением хирургии стопы в клинике Дюссельдорф-Бенрат. • 2004 – 2010 - Врач-ассистент, а в дальнейшем старший врач и заведующий отделением хирургии стопы и голеностопного сустава в Больнице святой Троицы Кёльн- Браунсфельд. • 2007 - Получение сертификата хирурга стопы и голеностопного сустава Немецкой ассоциации хирургии стопы. • 2009 - Сертификат спортивного врача и мануального терапевта. • 2011 - Заместитель медицинского директора и главный врач отделения хирургии стопы и голеностопного сустава клиники ATOS ORTHOPARC, Кельн. • 2012 – стажировка в Иллинойсском институте костей и суставов (США). Членство в профессиональных обществах (основное): • Немецкая ассоциация хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF) • Общество хирургии стопы (GFFC) • Ассоциация хирургов-ортопедов и хирургов (VLOU) • Федеральная ассоциация ортопедов и травматологов (BVOU) • Член Американского ортопедического общества стопы и голеностопного сустава (AOFAS). Доктор Андре Мораве в течение нескольких лет в списке лучших врачей Германии

В отделении проводится лечение следующих заболеваний:

• Протезирование суставов
• Вальгусная деформация первого пальца стопы. При данной патологии возможно использовать множество хирургических методик, выбор конкретной методики операции возможен только на при очной консультации у врача.
• Ригидный первый палец стопы (Hallux Rigidus или Hallux Limitus) – патология плюснефалангового сустава первого пальца стопы с его деформацией.
• Плоскостопие
• Молоткообразные и когтеобразные пальцы
• Заболевания тыла стопы
• Заболевания лодыжки
• Заболевания ахиллова сухожилия
• Пяточная шпора

Отделение хирургии колена, руки (кисти), артроскопии и спортивной ортопедии

Доктор медицинских наук Дирк Теннер возглавляет отделение хирургии плечевого сустава и артроскопии коленного сустава. Профессиональная деятельность: • Доктор Дирк Теннер получил медицинское образование в университете Майнца. • 1998 -1999 – специализация в области хирургии кисти и травматологии. • 1999 – 2004 – специализация в артроскопической хирургии всех крупных суставов. • С 2004 года активно занимается спортивной травматологией. • С 2005 по 2012 год - ведущий хирург клиники по ортопедии и травматологии в Бергиш Гладбах. • С января 2013 года Главный врач отделения Хирургии колена, плеча, артроскопии и спортивной отропедии клиники АТОС Ортопарк, Кельн. Доктор Дирк Теннер является Руководящим врачом ведущих спортсменов-международников по следующим видам спорта: футбол, легкая атлетика, водные лыжи, лыжи, танцы, триатлон, велоспорт. Доктор Теннер является членом Немецкого общества по ортопедии, травматологии и спортивной медицине, Рабочей группы по артроскопии. Высокое мастерство, "лёгкая рука" врача при операциях, глубокие теоретические знания и многолетняя практика являются залогом успеха при любых проблемах с крупными и мелкими суставами.

В отделении проводится лечение следующих заболеваний:

Заболевания коленного сустава

• Патология мениска
• Повреждения крестообразной связки
• Повреждение хряща, в том числе лечение с применением трансплантации хрящевых клеток
• Нестабильность надколенника
• Нарушения оси конечности

Хирургическое лечение кисти

Рука человека - это уникальная и сложнейшая часть человеческого тела, ее образует множество костей, мышц и сухожилий, что позволяет выполнять ей сложнейшие движения. В связи со сложностью ее строения и функции, хирургия кисти выделена в узкоспециализированное направление медицины.

В отделении проводится лечение следующих заболеваний:

• Травмы кисти
• Туннельные синдромы (компрессия нерва)
• Синдром запястного канала. В клинике проводится декомпрессия срединного нерва лучезапястного сустава под местной инфильтрационной анестезией. Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, поэтому пациенты через несколько часов после операции уже могут покинуть клинику
• Синдром кубитального канала. В клинике проводятся операции по декомпрессии/смещению локтевого нерва локтевого сустава, также под местной инфильтрационной анестезией. Это вмешательство также осуществляется амбулаторно
• Артроз основания большого пальца
• Контрактура Дюпюитрена
• Синдром щелкающего пальца (Trigger Finger)
• Локоть теннисиста

Отделение хирургии плеча, артроскопии и спортивной ортопедии

Отделение возглавляет приват-доцент, доктор медицины Кнут Байтцель. Профессиональная деятельность: • 1997 – 2005 - изучал медицину в Боннском университете • 2006 - 20014 годы - стажировка в области травматологии и ортопедии, спортивной медицины с получением квалификации в клиниках Швейцарии, Германии и США. • 2014 – 2018 - старший врач, а в дальнейшем главный старший врач Клиники спортивной ортопедии Мюнхенского технического университета. • С 2018 г по настоящее время заведующий отделением хирургии плеча, артроскопии и спортивной ортопедии клиники Атос Ортопарк и научный сотрудник кафедры спортивной ортопедии Мюнхенского технического университета. Членство в профессиональных организациях (основные): • Хирургия плечевого и локтевого суставов (ASES, США) • Международное общество хирургии коленного сустава и спортивной ортопедической медицины (ISAKOS) • Европейское общество спортивной травматологии, хирургии коленного сустава и артроскопии (ESSKA) • Немецкое общество хирургии плеча и локтя (DVSE) • Немецкое общество спортивной медицины и профилактики (DGSP).

Операция на плечевом суставе выполнется только в том случае, если есть четкие показания и несомненные шансы на успех. Хирургическое лечение стабилизации сустава и реконструкции поврежденных сухожилий проводится путем минимально-инвазивных вмешательств, с использование техники замочной скважины (артроскопии). Но при прогрессирующих заболеваниях плечевого сустава возможно эндопротезирвание сустава. Вид операции и протез подбирается индивидуально для каждого пациентов, что обеспечивает хорошие результаты и безопасность вмешательства.

В отделении проводится лечение следующих заболеваний:

• Импингмент-синдром ("теснота" в суставе)
• Нестабильность плечевого сустава
• Разрыв вращательной манжеты
• Вывих плеча
• Артроз плечевого сустава
• Синдром замороженного плеча
• Травмы плечевого сустава
• Регенерация хряща или частичная замена сустава при раннем остеоартрозе
• Эндопротезирование сустава

Заболевания позвоночника

Боли в спине являются широко распространенным симптомом заболеваний. Каждый второй пациент обращается к врачу из-за болей в области спины. Чаще всего боли появляются в возрасте от 50 до 70 лет. Главное при выборе правильной терапии, прежде всего, это детальное знание причин боли.

Доктор медицины Шарилос Христопулос возглавляет отделение хирургии позвоночника. Доктор Христопулос является признанным экспертом в области хирургии позвоночника и имеет большой опыт работы в качестве нейрохирурга. Под руководством доктор Христопулоса на базе Ортопарка проводится обучение и получение квалификации врачей нейрохирургов. Профессиональная деятельность: • 1990 - 1996 - изучал медицину в университете Берлина • с 1997 - стажировка по специальности нейрохирургии в Университетской нейрохирургической клинике Шарите (Берлин) и в клинике Гетингенского университета Кёльн-Мерхайм • 2005 – получил квалификацию врача нейрохирурга • 2005 – 2011 - старший врач в нейрохирургических клиниках Кёльн-Мерхайм, университета Виттен-Хердекк. • 2011 – главный врач отделения хирургия позвоночника клиники Атос Отропакт, Кёльн. Членство в профессиональных обществах (основные): • Немецкое общество нейрохирургов (DGNC) • Немецкое общество по позвоночнику (DWG) • Греческое общество нейрохирургов (ENE) • Врачебная палата Северный Рейн (ÄKN0) • Афинская медицинская Ассоциация (AMA) • AO-Spine Foundation

Существует большое количество причин, вызывающих боли в области позвоночника. Чаще всего, боли возникают при грыжах межпозвоночных дисков или пролапсах (выпадение фиброзного кольца или его части) и при сужении спинномозгового канала.

Методы лечения грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника

Консервативное лечение

Лечение обычно начинается с использования консервативных методов и, чаще всего удается снять болевой синдром благодаря медикаментам и физиотерапевтическим методам лечения. Хорошие результаты в борьбе с болями дате блокада шейных корешков под радиологическим контролем (перирадикулярная терапия).

Хирургическое лечение грыжи диска шейного отдела позвоночника

При операциях на шейном отделе позвоночника в клинике применяется минимально-инвазивный метод вмешательство. В настоящее время для замещения поврежденного диска используется специальный формированный РЕЕК-кейдж. Это современный материал, который имеет очень близкие свойства с костной тканью человека., т.е. высокую биосовместимость. Этот материал, имея большую пластичность и при этом, обладает большой твердостью, и успешно заменяет поврежденный диск. Результат данного вмешательства - долгосрочная стабилизация пораженного участка шейного отдела позвоночника.

Методы лечения грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника

Первая терапевтическая мера, как правило, заключается в облегчении острых болей с помощью применения обезболивающих средств, которые в большинстве случаев комбинируются с противовоспалительными или расслабляющими мышцы средствами, а также физиотерапия, лечебная физкультура. В большинстве случаев улучшения состояния можно добиться консервативными методами.

Оперативные методы лечения являются скорее исключением и применяются строго по показаниям, когда очевидно, что консервативное лечение не принесет облегчение, и есть большая вероятность возникновение осложнений (например поперечного паралича).

Методы лечения грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника

Чаще всего грыжа диска поясничного отдела проявляется сильными болями в поясничном отделе позвоночника, боли часто иррадиируют в ногу. Эта боль возникает, когда разрывается фиброзное кольцо диска из-за перегрузки, и возникает смещение или выпячивание (протрузия) диска, которое сдавливает спинномозговые нервы. Мышцы спины рефлекторно сокращаются.

Врачебная тактика лечения грыж дисков в поясничном отделе такая же, как и в других отделах позвоночника, то есть максимально используются нехирургические методы лечения. Консервативное лечение помимо медикаментозного и физиотерапевтических процедур включает и микроинвазивные методы, а именно: блокады, абляции, проводимые разными методами, но обязательно под визуальным контролем.

При необходимости хирургического вмешательства используется малоинвазивная методика доступа, позволяющая сделать операцию с минимальным травмированием окружающих тканей и значительным уменьшением длительности реабилитации.

Травматические/остеопорозные переломы позвоночника

У пациентов в пожилом возрасте, страдающих остеопорозом, перелом позвонков может вызвать даже незначительные травмы. При переломах позвонков таким пациентам проводится баллонная кифопластика поврежденных позвонков с использованием костного цемента. В результате вмешательства восстанавливается высота поврежденного позвонка, он становится прочным, а один из самых неприятных симптомов перелома, сильная боль, проходит. В некоторых случаях необходима комбинация с усилением (спондилодезом).

У более молодых пациентов переломы позвоночников возникают в результате серьезных нагрузок или ударов. В этих случаях при стабильных переломах достаточно провести баллонную кифопластику. Но при наличии у пациента выраженного кифоза или нестабильного перелома дополнительно проводится спондилодез.

Стеноз (сужение) позвоночного канала

В результате стеноза позвоночного канала происходит сдавление спинного мозга, который находится в спинномозговом канале. При возникновении неврологическая симптоматики рекомендуется операция по декомпрессии – «освобождается пространство» для спинного мозга, или удаляются структуры, оказывающие давление на спинной мозг. При небольших стенозах бывает достаточно установки импланта между остистыми отростками. При нестабильности позвоночника декомпрессию сочетают со спондилодезом.

Лечение при миелопатии (повреждение/страдание спинного мозга)

По результатам подробного обследования, а именно осмотра пациента, исследования неврологического статуса пациента и данных МРТ, являющегося наиболее информативным методом визиулизации при данной патологии, определяется степень миелопатии. Консервативные методы лечения при миелопатии возможны очень ограниченно.

Основным методом лечения является нейрохирургическое вмешательство с целью устранения стеноза спинномозгового канала. Если сужение затрагивает несколько тел позвонков, то возможна операция по замещению отдельных тел позвонков. В ходе этой операции удаленные тела позвонков замещаются титановыми имплантатами.

Лечение спондилолистеза (соскальзывание позвонков)

Спондилолистез – это проявление тяжелой нестабильности позвоночного столба. При проявлении неврологических явлений выпадения необходимо проконсультироваться с врачом.

При смещении позвонков с компрессией нервов и нестабильностью возможным решением проблемы является усиление поврежденного позвонка. В клинике ОРТОПАРК предпочтение отдается малоинвазивным вмешательствам, проводится чрескожное усиление.

При этой операционной технике производится небольшой разрез, который в дальнейшем не образует значительных рубцов на коже и мышцах спины по сравнению с проводимыми ранее операциями. Благодаря минимальной травматизации мягких тканей в области позвоночника в послеоперационный период возникает меньше болей, что обуславливает более короткий период пребывания пациента в стационаре и более быструю реабилитацию.

Комфортабельные палаты и здоровое, приготовленное собственным поваром клиники, способствуют также быстрому процессу выздоровления.

Фотогалерея