Лечение рака молочной железы в Германии

В Германии насчитывается 50 центров по диагностике и лечению рака молочной железы. В год 48 000 пациенток начинают лечение по поводу рака молочной железы в Германии. Специализированные центры обеспечивают высокое качество и однородность медицинского обслуживания пациенток равномерно по всей территории Германии. У 70 процентов заболевших женщин современная медицина позволяет сохранить молочную железу.

Клиники, которые мы предлагаем для лечения рака молочной железы:

Междисциплинарный центр по заболеваниям молочной железы Эссен-центр Центр по заболеваниям молочной железы больницы Элизабет-Кранкенхаус Западно-Германский онкологический центр

Особое внимание уделяется также избирательному отношению к лимфатическим узлам, что позволяет у большинства женщин сохранить лимфоотток на пораженной стороне и, таким образом, обеспечить хорошее качество жизни без отеков руки.

Клиники, которые занимаются лечением рака молочной железы в Германии, сертифицированы как центры по раку молочной железы «Zertifiziertes Bruskrebszentrum» согласно стандарту DIN EN 9001. Каждые два года сертификация подтверждается.

Согласно условиям сертификации Центры по раку молочной железы должен гарантировать, наряду с определенным ежегодным количеством проведенных операций, все диагностические методы, облучение, химиотерапию и психологическое обслуживание на самом высоком уровне. Целью такой сертификации является дальнейшее улучшение оказание помощи пациенткам с раком молочной железы. Поэтому все врачи, средний медицинский персонал, ухаживающий персонал, методисты по лечебной гимнастики и пр., проходят соответствующую специальную подготовку.

Успех лечения рака молочной железы в Германии связан с междисциплинарным подходом, при котором привлекаются врачи разных специальностей: гинекологи, хирурги, онкологи, радиологи, что позволяет проводить оптимальное и комплексное лечение данного заболевания.

Диагностика рака молочной железы в Германии

Особое внимание уделяется профилактике и раннему распознаванию у женщин рака молочной железы в Германии. В распоряжении врачей имеются все современные диагностические методы, такие как ультразвуковое исследование, цифровая маммография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, сцинтиграфия.

Важнейшим диагностическим методом при подозрении на рак молочной железы является биопсия под контролем УЗИ. В Германии чаще всего делают штанцевую биопсию, при которой забирается «столбик» ткани, что позволяет «не промахнуться» мимо опухоли. Штанцевая биопсия проводится под местной анестезией с помощью устройства, которые выстреливает с большой скоростью. Этот вид биопсии можно проводить только в том случае, если опухоль прощупывается и хорошо видна на УЗИ.

В некоторых случаях для диагностики рака молочной железы в Германии проводится биопсия под контролем МРТ с контрастом. Этот вид визуализации используется, когда образование не видно при рентгеновском исследовании или расположение опухоли таково, что невозможно провести точную биопсию под контролем УЗИ. После взятия биопсии в место расположения новообразования устанавливается маркер из специального немагнитного материала.

Также по показаниям может быть проведена вакуумная биопсия под контролем маммографии. Если в области исследуемого материала имеются микрокальцинаты, то материал подвергается рентгеновскому исследованию. В конце процедуры устанавливается маркер.

Взятый материал с помощью биопсии в дальнейшем подвергается гистологическому, иммуногистохимическому исследованию. Также проводится генетический тест uPA/PAI-1, позволяющий прогнозировать вероятность рецидива заболевания и необходимость проведения химиотерапии.

Лечение рака молочной железы в Германии

После проведенного обследования план лечения пациентки обсуждается на онкологической конференции, в которой участвуют специалисты разных специальностей – хирурги, онкологи, радиологи. Выбор метода лечения рака молочной железы в Германии зависит от результатов обследования.

Хирургический метод лечения рака молочной железы в Германии является приоритетным, если нет показаний для других методов лечения. Операция по удалению опухоли в Германии проводится с максимально возможным сохранение молочной железы.

Перед операцией проводится специальная сцинтиграфия региональных лимфатических узлов, что позволяет выявить, пораженные уже опухолью лимфоузлы. Во время операции эти отмеченные изотопом лимфоузлы локализуются с помощью гамма-зонда и полностью удаляются.

После удаления части или полностью молочной железы возможно проведение реконструкции груди с помощью различных методов, например из собственных тканей пациентки или с помощью имплантатов.

План лечения и возможные методы хирургического вмешательства обязательно обсуждаются с пациенткой, Ваши пожелания играют не менее важную роль, что и результаты гистологии и распространенность опухоли.

В некоторых случаях пациенткам при лечении рака молочной железы в Германии перед операцией проводится химиотерапия. Но после проведенной химиотерапии опухоль значительно уменьшается или совсем исчезает и ее уже невозможно визуализировать. Поэтому перед началом химиотерапии делается маркировка опухоли, чтобы при операции точно знать, какую область молочной железы надо удалить. Маркер всегда хорошо виден и поэтому область, в которой находилось новообразование, легко удаляется и при этом максимально сохраняются здоровые ткани.

Химиотерапия

В зависимости от результатов иммуногистохимического исследования пациенткам может быть назначена химиотерапия, а также терапия антителами и гормональная терапия. Возможно проведение химиотерапии дома по немецким протоколам, которые назначаются в немецких клиниках, а приезжать в Германию только на контрольное обследование

Облучение

Для предотвращения рецидива, пациенткам назначают радиотерапию. Также облучение необходимо при вовлечении в процесс лимфатических узлов и кожи. Радиотерапия проводится в амбулаторных условиях.

В настоящее время в при лечении рака молочной железы в Германии используется инновационный метод -интраоперационная лучевая терапия (IORT) с использованием INTRABEAM. Во время операции, после полного удаления опухоли, место расположения ее облучается от 20 до 30 минут высокими дозами. Преимущество такого облучения заключается в следующем - это прицельное, а значит более эффективное воздействие на пораженную область, возможность использование более высоких доз облучения без нанесения вреда здоровым тканям и значительное уменьшение нагрузки на женщину при дальнейшем лечении. Стандартная традиционная радиотерапия, которая назначается через 6 недель после операции и проводится ежедневно в течение 7 недель, может быть уменьшена на 10 сеансов. После интраоперационной лучевой терапии снижается риск рецидивов и составляет всего лишь 1-2%, что значительно ниже по сравнению со стандартной схемой лечения.

Сопутствующая терапия

Так же пациентки могут воспользоваться дополнительными услугами и терапией, такими как:

• психоонкологическая помощь
• группы самопомощи
• физиотерапия
• иглоукалывание при химиотерапии

Стоимость обследования и лечения рака молочной железы

Стоимость лечения при раке молочной железы рассчитывается для каждой пациента индивидуально по государственной системе DRG, где учитывается не только величина опухоли и распространенность процесса, но и возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Цены, которые мы приводим, являются ориентировочными, а по окончанию пребывания в клинике предоставляется перерасчет с учетом фактически проведенных мероприятий.

Стоимость обследования при раке молочной железы зависит от проведенных обследований дома, их качества и наличия на руках парафиновых блоков и снимков (КТ, МРТ).

Ориентировочная стоимость обследования при раке молочной железы колеблется от 2000 до 4000 евро.

Стоимость операции, пребывание в стационаре 1 неделю, одноместная палата, ведение главным врачом - от 12 000 до 16 000 евро